Hae apua

Haen apuaItselleniToiselle henkilölle

Yhteystietoni

Etunimi

Sukunimi

Puhelin

Sähköposti

Syntymävuosi

Asiakkaan yhteystiedot

Asiakkaan etunimi

Asiakkaan sukunimi

Asiakkaan puhelin

Asiakkaan sähköposti

Asiakkaan osoite

Asiakkaan postinumero

Asiakkaan kaupunki

Asiakkaan syntymävuosi

Tarkentavaa tietoa

Avun tarve

Kuvaus tarpeesta

Milloin tarvitset apua?Tiettynä päivänäTiettynä ajanjaksonaKoska tahansa

Ajankohta

Ajankohdan tarkenne

Päättymisaika

Lisätiedot

Liikkumisen apuvälineet

Keppi

Kävelysauva

Rollaattori

Pyörätuoli

Ei apuvälinettä

Kotieläimet

Koira

Kissa

Lintu

Marsu

Kani

Ei kotieläimiä

Yhteyshenkilö

Annan suostumuksen vapaaehtoistyön kannalta välttämättömien tietojen kirjaamiseen ja tietojen luovuttamiseen vapaaehtoistyön koordinaattoreille.